Направления медицины

Болезненные месячные. Как уменьшить боль?

Сильные боли при месячных - это не вариант нормы. Это заболевание называется дисменореей и рассматривается как одно из нарушений менструального цикла.
Менструация является неотъемлемой частью жизни каждой женщины и играет ключевую роль в репродуктивной функции. Иногда менструация может нарушать привычный ритм жизни, вызывать дискомфорт и сильную боль. Это связано с процессами, происходящими в женском организме: с отторжением эндометрия (внутреннего слоя матки), выработкой простагландинов-гормоноподобных веществ липидной группы. Если уровень простагландинов слишком высок, происходят сосудистые спазмы и эпизоды локальной ишемии. Это и вызывает болезненные месячные или дисменорею.

Кроме болевого синдрома при дисменорее, женщины могут испытывать:
  • тошноту и рвоту
  • головокружение
  • мигрень
  • повышенное потоотделение
  • перепады настроения
  • расстройство ЖКТ (вздутие живота, запоры, диарея)
Существует 2 типа дисменореи:
  • первичная
  • вторичная
Первичная дисменорея проявляется в течение года после первой менструации и возникает с каждым новым циклом. 
Кроме увеличения простагландинов, болезненные ощущения могут усиливать следующие факторы:
  • застой крови в малом тазу
  • аномальное расположение матки
  • низкий болевой порог
  • психологический настрой (страх, беспокойство, ожидание боли)

Выделяют 3 формы заболевания:

  • спазмогенная
  • эссенциальная
  • психогенная
Спазмогенная вызвана болезненными маточными сокращениями.
Эссенциальная объясняется низким порогом чувствительности.
Психогенная - это ответная реакция на страх перед месячными, боль, пережитую однажды.

Риск развития первичной аменореи выше при наличии семейного анамнеза. Раннее менархе также может ухудшать ситуацию. Вторичная дисменорея может диагностироваться в любом возрасте.
Она обычно обусловлена гинекологическими и другими заболеваниями:
  • миома
  • эндометриоз
  • внутриматочные спайки
  • воспалительные процессы в малом тазу
  • кисты и новообразования яичников
  • варикозное расширение вен м/т
  • травматическое сужение цервикального канала
  • врожденные аномалии развития репродуктивных органов
Дисменорея может связана не только с гинекологическими заболеваниями, но и с заболеваниями кишечника, мочевыделительной системы, брюшины и других органов.

Как уменьшить боль во время месячных?

Дискомфортные ощущения можно уменьшить, следуя ряду простых рекомендаций:
  • уменьшить количество стрессовых ситуаций
  • отказаться от алкоголя и курения
  • соблюдать полноценный режим сна
  • добавить в рацион продукты, богатые Мg, Ca, витаминами группы В, Е
  • добавить дозированные физические нагрузки (йога, пилатес, гимнастика)
Основной целью лечения является устранение болевого синдрома, нормализация менструального цикла, а также вегетативной нервной системы и устранение органических причин дисменореи. Подход к терапии разрабатывается для каждой женщины индивидуально. 
При первичной дисменорее, когда причина кроется в увеличении уровня простагландинов, можно ограничиться приемом НПВС.
При вторичной - часто требуется назначение гормональной терапии. 
Облегчить боль помогают и оральные контрацептивы. Если боли связаны с психоэмоциональным фактором, Вам могут рекомендовать успокаивающие препараты. Инфекционно-воспалительные процессы лечатся антибактериальными средствами, а новообразования в малом тазу требуют оперативного лечения.

Лечатся ли болезненные месячные?

Очень часто женщины терпят боль, считая ее нормой. Некоторые же бесконтрольно принимают препараты, что лишь усугубляет ситуацию. Привыкая к боли, женщина может не заметить, как первичная дисменорея перешла во вторичную, которая может скрывать ряд гинекологических заболеваний.

Важно понимать, что сильные боли в критические дни не являются нормой!

Терпеть боль не нужно! В таких ситуациях необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который оценит причину болезненных месячных, проведет обследование и назначит соответствующее лечение.
Для диагностики дисменореи Вам могут назначить:
  • гинекологический осмотр
  • УЗИ органов малого таза
  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови
  • анализ крови на половые гормоны
  • мазок на флору
  • анализ на ИППП

Что можно сделать в домашних условиях?

Можно воспользоваться немедикаментозными способами снятия боли. Один из них - полежать в позе эмбриона (с коленями, подтянутыми к груди), что может снизить интенсивность спазмов. Приготовить травяной чай с мятой, ромашкой (он может расслабить мышцы живота).
Профилактика дисменореи:
  • соблюдении здорового образа жизни (ЗОЖ)
  • нормализация массы тела
  • плановое профилактическое обследование у гинеколога не реже 1 раза в год
  • избегать стрессов
  • занятия спортом (йога, пилатес, плавание, аквааэробика)
  • психотерапия (снятие напряжения в ожидании очередной менструации, избавление от страхов перед ней)
Если Ваша менструация имеет отклонение от нормы (слишком длинная или короткая), с кровянистыми мажущими выделениями до и после месячных или в середине цикла, с выраженным болевым синдромом, который нарушает качество Вашей жизни - обязательно запишитесь на консультацию гинеколога в Минске.
Записаться:
+375(29) 169-75-17
+375(29) 688-82-02
+375(17) 370-77-91
+375(17) 370-86-44
Grandmedica@mail.ru
Елена Бруцкая
Врач-гинеколог медицинского центра "Грандмедика"
x