Выделения из половых путей: что есть норма, а что - проблема?

Одной из основных причин обращения женщин к врачу-гинекологу является наличие выделений из половых путей.
Но, не все выделения - патология!

Как понять, что выделения нормальные?

Вагинальные выделения - это результат работы секреторных желез, которые продуцируют слизь, необходимую для увлажнения слизистой и формирования нормального биоценоза влагалища.Вагинальные выделения представляют собой жидкость с растворенными в ней эпителиальными клетками, слизью, белками, жирами, лактобактериями, представителями микрофлоры.
Лактобактерии составляют 95 %, а остальные 5% - это ассоциация более 300 видов других бактерий, грибов, вирусов.

Выделения должны быть - это нормальный физиологический процесс в организме женщины.

Вагинальные выделения подавляют размножение бактерий, тем самым выполняя защитную функцию, участвуют в механизмах самоочищения влагалища от слущенных клеток эпителия.
Они сохраняют влагалищную среду кислой, защищают слизистую от пересыхания.

Однако, важно знать, что в норме в области половых органов не должно быть никакого дискомфорта, жжения, зуда, боли и неприятных ощущений.

За сутки производится от 1 до 4 мл выделений. При овуляции, беременности, сексуальном возбуждении количество выделений может увеличиваться (за счет более высокого уровня эстрогенов). При менопаузе происходит снижение уровня эстрогенов, снижается количество лактобактерий и, как следствие, женщин часто беспокоит сухость влагалища. Вагинальные выделения от момента первой менструации и до менопаузы находятся под постоянным влиянием гормонов.

На характер физиологических выделений влияет, кроме гормонов, наличие половой жизни, смена половых партнеров, использование контрацепции, средств для интимной гигиены. Нормальные влагалищные выделения цикличны, и, в зависимости от фазы цикла, имеют свои характеристики. Так, в середине менструального цикла во время овуляции, выделения слизистые, и их становится больше. В норме выделения белые, бежевые, прозрачные, без запаха, либо со слегка кислым запахом. По консистенции они могут быть жидкими, густыми или вязкими, неоднородными. Уровень кислотности должен быть в пределах 4-4, 5! Однозначно, выделения не должны вызывать у Вас дискомфорта, раздражения, покраснения и других нежелательных симптомов.

Если же есть какие-то отклонения от нормы, то это уже повод для начала диагностического поиска.

Проблема нарушения ммикрофлоры влагалища является наиболее актуальной в гинекологической практике!

Да, мы с Вами выяснили, что не всех выделений необходимо бояться, но если:

• у Вас появились "творожистые" выделения с неприятным запахом, зудом, дискомфортом - они могут быть связаны с кандидозным вульвовагинитом;
• сероватые выделения с неприятным "рыбным" запахом могут говорить о нарушении микробиоценоза влагалища;
• обильные, "пенистые" выделения чаще бывают при трихомониазе;
• желто-зеленые выделения с увеличением лимфоузлов, болями внизу живота и подъемом температуры могут быть характерны для серьезного воспалительного процесса органов малого таза;
• обильные, постоянные слизистые выделения имеют место при эктопии, эктропионе, полипах шейки матки;
• мажущие кровянистые выделения до и после месячных бывают и при аденомиозе, и при миоме, и при полипах эндометрия;

Свои особенности имеют и выделения при угрозе прерывания беременности, и при ИППП, и при раке матки, яичников, шейки матки.

Насторожить Вас должно изменение основных свойств выделений (цвета, объема, консистенции, запаха), наличие покраснения, раздражения, зуда, болевого синдрома.

Обратитесь к своему врачу-гинекологу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных симптомов.
Будьте здоровы и берегите себя!

Ваш врач-гинеколог
Елена Бруцкая