Направления медицины

Первые признаки псориаза

Псориаз (psoriasis vulgaris), чешуйчатый лишай — это хроническое заболевание кожи, ногтей и суставов, характеризующееся появлением на кожных покровах мономорфной сыпи. Сыпь представляет собой плоские папулы разных размеров, склонные к слиянию в большие розово-красные бляшки, покрывающиеся чешуйками серебристо-белого цвета.

На данный момент это одно из самых распространенных хронических заболеваний кожи. Выдвинуто предположение, что при псориазе поражается не только кожа, ногти и суставы, но и некоторые внутренние органы (например, почки). Однако эта мысль остается научно не доказанной.

Существует несколько теорий относительно происхождения заболевания:

  • вирусная;
  • генетическая (генетическая предрасположенность клеток к усиленному размножению);
  • нейрогенная (предрасположенность нервной системы)
  • и другие.

В пораженной псориазом коже обнаруживается резкий акантоз и папилломатоз, типичен паракератоз. Эпидермис истончен, состоит из двух-трех рядов клеток. В базальном и шиповатом слоях эпидермиса обнаруживаются митозы, в сосочковом слое дермы — расширение капилляров, воспалительный инфильтрат.

Первые признаки псориаза

Симптомы псориаза

Заболевание может начаться практически незаметно для больного с появления нескольких папул, а может проявиться быстрым распространением по кожному покрову сыпи. Течение заболевания обусловлено временами года: так, чаще всего встречается «зимний» тип с обострениями в холодное время года, реже — «летний». Также иногда встречается смешанный тип, обострения которого возникают в любое время года.

Формы псориаза

  • псориаз обыкновенный;
  • экссудативный;
  • пустулезный;
  • себорейный;
  • ладонно-подошвенный;
  • артропатический;
  • псориатическая эритродермия.

Лечение псориаза является комплексным: оно включает в себя общую и местную терапию (Дайвонекс); назначается в зависимости от типа, стадии заболевания и его клинической формы.

Из медикаментозных препаратов назначаются седативные, антигистаминные (при сильном зуде) препараты, диуретики (при экссудативном псориазе), нестероидные противовоспалительные средства (при артропатическом псориазе), иммуномодуляторы. Показан прием витаминов групп A, B6, B12, C, D, E.

Местное лечение:

  • противовоспалительные препараты (салициловая мазь, серно-салициловая мазь);
  • редуцирующие препараты (серно-дегтярная мазь, ихтиоловая мазь, нафталанная мазь);
  • кортикостероидные препараты (фторокорт, флуцинар, лоринден A, дипросалик, деперзолон, синафлан и др.).

При эритродермии с лихорадкой назначается кортикостероидная терапия; эффективнее вводить кортикостероиды внутривенно, доза подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

При тяжелой форме псориаза назначаются цитостатики (метотрексат, сандиммун). При экссудативном псориазе применяют экстракорпоральные методы лечения: гемосорбция, плазмаферез.

При артропатическом псориазе местное лечение состоит во внутрисуставном введении дипроспана. Назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • УФ-облучение;
  • ПУВА-терапия;
  • парафиновое лечение.

Больному необходимо соблюдать диету и режим (сон 9-10 часов в сутки), избегать охлаждений и простудных заболеваний.

Вы можете записаться к врачу дерматологу медицинского центра "Grandmedica" на консультацию.

x